Types de fractures du bassin

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Dernière mise à jour : 12/02/2026

Introduction

Les fractures du bassin se classent principalement selon la stabilité de l’anneau pelvien et le mécanisme du traumatisme. Les formes stables touchent un seul segment osseux et surviennent surtout après des chutes de faible énergie, notamment chez la personne âgée. Les fractures instables résultent le plus souvent de traumatismes à haute énergie et exposent à un risque hémorragique majeur. La classification de Young et Burgess permet de relier le type de fracture à sa gravité et d’orienter la prise en charge.

Les types de fractures du bassin restent méconnus du grand public, alors qu’ils peuvent représenter des traumatismes graves. Bien qu’elles soient peu fréquentes (environ 3 % des fractures), certaines formes peuvent engager le pronostic vital dans 10 à 20 % des cas, surtout lors de traumatismes à haute énergie. Chez les personnes âgées, ces fractures surviennent généralement après une chute simple et sont majoritairement stables.

Dans cet article, vous découvrirez :

les différents types de fractures du bassin,
leurs mécanismes,
les signes permettant de les identifier,
les traitements possibles,
les complications à anticiper.

Table des matières

Introduction
Types de fractures du bassin : anatomie et mécanismes
Les principaux types de fractures du bassin
Types de fractures du bassin chez la personne âgée
Symptômes selon le type de fracture du bassin
Traitement selon le type de fracture du bassin
Pronostic selon les types de fractures du bassin
Prévention des fractures du bassin
Liens utiles LeTraumato.com
Témoignage patient – M.N., 62 ans
Foire aux questions – fracture du bassin
Les étapes aprés fracture du bassin
Conclusion
Références scientifiques

Types de fractures du bassin : anatomie et mécanismes

Anatomie de l’anneau pelvien

Le bassin forme un anneau osseux composé des os iliaques, du sacrum, du pubis et des articulations sacro-iliaques. Sa forme circulaire explique qu’une fracture s’accompagne souvent d’une seconde atteinte ailleurs sur l’anneau.

Traumatismes haute énergie et basse énergie

Deux grandes origines expliquent les types de fractures du bassin :

Haute énergie : accidents, chutes de grande hauteur, écrasements. Ces traumatismes entraînent souvent des fractures instables.
Basse énergie : chute simple chez le senior, responsable de 80 % des fractures stables.

Gravité potentielle

Les fractures du bassin peuvent entraîner :

des hémorragies sévères (jusqu’à 30 % dans les formes instables),
des atteintes nerveuses (10 %),
des lésions urinaires ou digestives.

Les principaux types de fractures du bassin

Les classifications reposent principalement sur la stabilité de l’anneau pelvien et le mécanisme du traumatisme.

Fractures stables

Elles concernent une seule partie de l’anneau. Elles représentent 40 % des fractures pelviennes chez les personnes âgées.
Exemples :

fracture isolée du pubis,
fracture de l’aile iliaque,
fracture non déplacée du sacrum.
Le traitement est généralement conservateur.

Fractures instables

Elles surviennent après un traumatisme violent et peuvent mettre en jeu le pronostic vital.
Elles comprennent :

les fractures en open book,
les compressions latérales (60 % des traumatismes à haute énergie),
les fractures par cisaillement vertical.
Une stabilisation chirurgicale est souvent nécessaire.

Classification de Young & Burgess

Cette classification distingue :

APC : compression antéro-postérieure,
LC : compression latérale,
VS : cisaillement vertical.
Elle permet d’évaluer la sévérité, le risque hémorragique et le type de traitement.

Types de fractures du bassin chez la personne âgée

Fractures de fragilité

L’ostéoporose favorise :

les fractures pubiennes bilatérales,
les fractures sacrées d’insuffisance,
les fractures non déplacées de l’anneau.

Diagnostic souvent retardé

Le scanner détecte des fractures invisibles à la radiographie dans 25 % des cas.

Traitement

Le traitement repose sur :

la marche précoce,
les antalgiques,
parfois une cimentoplastie.
Le retour à l’autonomie prend souvent plusieurs semaines.

Symptômes selon le type de fracture du bassin

Symptômes fréquents

douleur à l’aine ou à la fesse,
impossibilité de marcher,
hématome pelvien ou scrotal,
rotation anormale d’un membre.

Imagerie et examens

radiographie de première intention,
scanner (sensibilité > 95 %), indispensable pour classer les fractures,
IRM chez les seniors.

Évaluation du risque vital

L’hémorragie interne est la première cause de décès dans les fractures instables.

Traitement selon le type de fracture du bassin

Traitement conservateur des formes stables

appui progressif,
antalgiques,
rééducation rapide.

Chirurgie des fractures instables

Peut nécessiter :

vis ilio-sacrées,
plaques,
fixateur externe d’urgence.

Contrôle des hémorragies

Utilisé dans 15 à 30 % des cas :

embolisation artérielle,
packing pelvien.

Rééducation

Objectifs :

retrouver la mobilité,
renforcer les muscles,
restaurer l’équilibre.

Pronostic selon les types de fractures du bassin

Complications immédiates

hémorragie massive,
atteinte nerveuse (10 %),
lésions urinaires.

Complications tardives

douleurs chroniques,
instabilité sacro-iliaque,
arthrose secondaire.

Différences selon l’âge

adulte jeune : bon potentiel de récupération,
senior : perte d’autonomie dans 20 à 30 % des cas.

Prévention des fractures du bassin

Prévenir les chutes chez les seniors

aménagement du domicile,
renforcement musculaire,
traitement de l’ostéoporose.

Prévention chez le sportif

Sports à risque : équitation, vélo, glisse.

Renforcement du bassin

Des exercices ciblés réduisent le risque de blessure.

Liens utiles LeTraumato.com

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Témoignage patient – M.N., 62 ans

« Lorsque j’ai fait cette mauvaise chute dans les escaliers, je ne pensais pas qu’il s’agissait d’un type de fracture du bassin. Au début, c’était surtout une douleur profonde dans l’aine et l’impossibilité de poser le pied au sol qui m’ont inquiétée. Le scanner a finalement montré une fracture stable du pubis, ce qui a été un soulagement comparé à ce que j’avais imaginé. Le traitement a été conservateur, avec appui progressif et rééducation. Les premières semaines ont été difficiles, surtout pour les gestes du quotidien, mais j’ai senti une amélioration progressive. Aujourd’hui, je marche presque normalement et je réalise à quel point une prise en charge rapide et des explications claires peuvent rassurer et guider tout au long de la récupération. »

Foire aux questions – fracture du bassin

FAQ – Types de fractures du bassin

1. Quels sont les signes qui doivent faire suspecter une fracture du bassin ?

Une douleur vive à l’aine, à la fesse ou au bas du dos, une difficulté à marcher, ou un hématome important doivent alerter. Ces signes nécessitent un avis médical rapide, surtout après un traumatisme.

2. Une fracture du bassin est-elle toujours grave ?

La majorité des fractures du bassin chez les seniors sont stables et se soignent sans chirurgie. Les formes instables, plus rares, surviennent après un traumatisme violent et demandent une prise en charge urgente.

3. Comment se fait le diagnostic d’une fracture du bassin ?

La radiographie est le premier examen, mais le scanner est souvent nécessaire pour confirmer le type de fracture et mieux évaluer sa gravité. Chez les seniors, une IRM peut détecter des fractures discrètes.

4. Quel traitement pour une fracture stable du bassin ?

Les fractures stables guérissent en général avec un appui progressif, des antalgiques et une rééducation douce. La reprise des mouvements se fait lentement, en respectant la douleur.

5. Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

La chirurgie est indiquée en cas de fracture instable ou de risque hémorragique. Elle vise à stabiliser l’anneau pelvien à l’aide de vis, plaques ou d’un fixateur externe selon la situation clinique.

6. Combien de temps dure la récupération après une fracture du bassin ?

La guérison varie de quelques semaines à plusieurs mois selon l’âge, le type de fracture et la rééducation. Une progression douce, sans douleur vive, aide à retrouver la mobilité en toute sécurité.

Les étapes aprés fracture du bassin

Comment réagir face à une fracture du bassin et mieux préparer votre récupération

Étape 1 – Repérer les signes qui doivent alerter
Après une chute ou un traumatisme, soyez attentif à une douleur intense au niveau du bassin, de l’aine ou de la fesse, une difficulté voire une impossibilité à marcher, un hématome au niveau du bassin ou des organes génitaux, ou encore une jambe qui paraît « tournée » de façon anormale. En présence de ces signes, évitez tout appui et faites-vous aider.
Étape 2 – Appeler les secours et limiter les mouvements
En cas de douleur importante ou de traumatisme à haute énergie (accident de la route, chute de hauteur, écrasement), appelez immédiatement le 15 ou le numéro d’urgence de votre pays. Restez allongé, ne tentez pas de vous lever seul, et évitez de bouger le bassin ou les jambes pour ne pas aggraver une éventuelle fracture ou un saignement interne.
Étape 3 – Accepter les examens d’imagerie proposés
À l’hôpital, une radiographie du bassin est généralement réalisée en premier. Un scanner, voire une IRM chez la personne âgée, peuvent être nécessaires pour préciser le type de fracture (stable ou instable) et l’étendue des lésions. Ces examens permettent d’orienter le traitement le plus adapté à votre situation.
Étape 4 – Suivre le traitement expliqué par l’équipe médicale
Pour les fractures stables, le traitement repose le plus souvent sur le contrôle de la douleur, un appui progressif et une mobilisation précoce avec le kinésithérapeute. Pour les fractures instables, une chirurgie de stabilisation (plaques, vis, fixateur externe) peut être proposée, parfois associée à des gestes pour contrôler une hémorragie. N’hésitez pas à poser des questions pour bien comprendre les consignes.
Étape 5 – Organiser votre rééducation et votre retour à l’autonomie
La rééducation vise à récupérer la mobilité, la force musculaire et l’équilibre. Respectez les exercices recommandés, les aides techniques (canne, déambulateur) et les restrictions d’appui si elles existent. Chez la personne âgée, anticipez l’aide à domicile et l’aménagement du logement pour sécuriser les déplacements et limiter le risque de nouvelle chute.
Étape 6 – Prévenir les récidives, surtout chez le senior
Parlez avec votre médecin de la prévention des chutes (lunettes adaptées, correction des troubles de l’équilibre, vérification des traitements) et d’un éventuel bilan d’ostéoporose. Un programme de renforcement musculaire doux, associé à des mesures simples (éclairage, suppression des obstacles au sol), contribue à réduire le risque de nouvelle fracture.

Ce guide ne remplace pas un avis médical personnalisé. Consultez toujours votre spécialiste avant toute décision.

Conclusion

Les types de fractures du bassin varient selon le mécanisme et la stabilité de l’anneau pelvien. Certaines sont simples, d’autres potentiellement vitales. Un diagnostic précis, une prise en charge adaptée et une rééducation progressive améliorent nettement la récupération.

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Références scientifiques

Les informations présentées s’appuient sur les données actuelles de la littérature médicale et les recommandations cliniques en vigueur:

Leone E, Sforza D, et al. « Imaging Review of Pelvic Ring Fractures and Its Complications ». Journal of Orthopaedic Trauma. 2022. (PubMed)
Lundin N, Jämsen E, et al. « Epidemiology and mortality of pelvic and femur fractures in the Swedish adult population ». Acta Orthopaedica. 2021. (PMC)