Infiltrations de la hanche [5 choses à savoir absolument]

📖 Temps de lecture : 16 min | Expertise Médicale Validée

Dernière mise à jour : 25/01/2026

Introduction

Les douleurs de hanche représentent, sans aucun doute, un motif fréquent de consultation. En effet, qu’elles soient liées à une arthrose, une tendinopathie ou une inflammation localisée, ces douleurs peuvent devenir handicapantes. De ce fait, les infiltrations de la hanche s’imposent comme une solution thérapeutique à la fois efficace, rapide et non chirurgicale.

Ainsi, cet article a pour objectif de vous présenter, de manière claire et structurée, les 5 points essentiels à connaître avant d’envisager une infiltration. Autrement dit, vous saurez ce que c’est, quand y recourir, comment cela se déroule, quels résultats espérer et quelles alternatives existent.


Infiltrations de la hanche : qu’est-ce que c’est ?

Définition médicale de l’infiltration de la hanche

Avant tout, il convient de définir ce qu’est une infiltration. Il s’agit d’une injection locale de médicaments dans l’articulation de la hanche ou autour de celle-ci. En règle générale, cette procédure vise à réduire la douleur, calmer l’inflammation et restaurer une meilleure mobilité.

Produits injectés : corticoïdes et acide hyaluronique

Parmi les substances utilisées, on retrouve principalement :

  • Les infiltrations de corticoïdes : puissants anti-inflammatoires, ils offrent un soulagement rapide, bien que temporaire.
  • L’acide hyaluronique : utilisé en cas d’arthrose, il améliore la viscosité du liquide synovial et agit plus lentement.

Parfois, ces deux produits peuvent être combinés, notamment lorsque le patient présente à la fois une inflammation et une dégradation articulaire modérée.

Types d’infiltrations de la hanche

Concrètement, il existe deux types d’infiltrations de la hanche :

  • Intra-articulaires, directement dans l’articulation coxo-fémorale, en cas d’arthrose ou de douleurs profondes.
  • Périarticulaires, autour de la hanche, ciblant par exemple la bourse trochantérienne dans les cas de bursite ou tendinite de la hanche.

Par conséquent, le type d’infiltration dépend directement de la pathologie diagnostiquée.

Illustration médicale de l’articulation de la hanche montrant la tête fémorale dans le cotyle, la capsule et la membrane synoviale, avec une seringue réalisant une infiltration intra-articulaire, et un repère sur le bassin dans une silhouette vue de dos.
Schéma détaillé de l’infiltration intra-articulaire de la hanche, avec visualisation de la capsule articulaire, de la membrane synoviale et de l’espace synovial ciblé par l’aiguille.

Quand a-t-on recours à une infiltration de la hanche ?

Indications principales

De manière générale, les infiltrations sont indiquées dans les situations suivantes :

  • Arthrose (coxarthrose) : douleur mécanique à l’effort, gêne à la marche, raideur.
  • Bursite trochantérienne : douleur latérale de la hanche, souvent nocturne.
  • Tendinopathie du moyen fessier : douleur à la montée des escaliers ou en position allongée sur le côté (lire l’article sur les tendinites de la hanche).
  • Conflit avec le muscle psoas après pose d’une prothèse totale de la hanche.

Ainsi, une bonne indication repose toujours sur une évaluation clinique précise.

« Découvrez les origines possibles de la douleur à la hanche et les traitements adaptés dans cet article : Douleur hanche. »

Symptômes à surveiller

Certainement, plusieurs signes doivent alerter et justifier une évaluation médicale :

  • Raideur matinale de plus de 30 minutes
  • Douleur irradiant vers le genou
  • Sensation de claquement ou de blocage articulaire
  • Difficulté croissante à effectuer des gestes simples (se lever, marcher)

voir aussi l’article sur les Infiltration d’Acide Hyaluronique au Genou : Quand et Pourquoi y Recourir ?

Examens complémentaires

Par ailleurs, avant de pratiquer une infiltration, le médecin demande souvent :

  • Une radiographie du bassin pour visualiser l’arthrose
  • Une IRM pour explorer les tissus mous (tendons, bourses)
  • Un scanner, notamment si l’infiltration doit être réalisée sous guidage

Ces examens permettent, en effet, de confirmer le diagnostic et de sécuriser l’acte.

Données épidémiologiques

Selon les études, 15 % des personnes de plus de 60 ans souffrent d’arthrose de la hanche, avec un retentissement significatif sur leur autonomie.

Pour mieux comprendre les signaux d’alerte concernant les douleurs du dos ou de la hanche et savoir quand une intervention chirurgicale s’avère nécessaire, parcourez notre analyse approfondie


Comment se déroule une infiltration de la hanche ?

Technique sous imagerie

D’une manière générale, l’infiltration est réalisée :

  • Sous contrôle échographique, en cabinet spécialisé ou en rhumatologie
  • Ou sous scanner, en radiologie interventionnelle

Dans tous les cas, cette technique guidée permet une précision optimale.

Déroulement de la procédure

Ensuite, la procédure suit plusieurs étapes :

  1. Installation du patient en position allongée
  2. Désinfection rigoureuse de la peau
  3. Anesthésie locale légère
  4. Introduction de l’aiguille guidée vers la zone cible
  5. Injection du produit thérapeutique

L’acte en lui-même dure en moyenne 15 minutes, sans nécessité d’hospitalisation.

Précautions avant et après

Avant l’infiltration :

  • Informer le médecin de tout traitement anticoagulant
  • Éviter de manger si cela est recommandé
  • Venir accompagné pour plus de sécurité

Après l’infiltration :

  • Éviter les efforts durant 48 heures
  • Appliquer du froid en cas de douleur locale
  • Reprendre progressivement les activités

Effets secondaires possibles

Bien que rare, certaines réactions peuvent survenir :

  • Rougeur ou sensation de chaleur locale
  • Douleur transitoire dans les 24 premières heures (flare post-infiltration)
  • Exceptionnellement, infection articulaire ou saignement

Toutefois, ces complications restent très rares (<1 %).

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Quelle est l’efficacité des Infiltrations de la hanche?

Délai d’action et durée des effets

  • Infiltrations de Corticoïdes : effet dès 48h, efficacité durant 1 à 3 mois.
  • Acide hyaluronique : effet différé (7 à 10 jours), mais durable jusqu’à 6 mois.

Ainsi, le choix du produit dépend du type de pathologie et des objectifs thérapeutiques.

Études et données chiffrées

Plusieurs études cliniques rapportent que 70 à 80 % des patients ressentent une amélioration significative, que ce soit en termes de douleur ou de mobilité.

Comparatif des produits injectés

ProduitDébut d’actionDurée estiméeIdéal pour
Corticoïdes1-2 jours4-12 semainesInflammation aiguë
Acide hyaluronique1 semaine env.4-6 moisArthrose modérée à chronique

Facteurs influençant le résultat

Parmi les paramètres impactant l’efficacité :

  • Le degré d’usure articulaire
  • Le poids corporel (IMC élevé diminue les effets)
  • L’âge du patient
  • Le nombre d’infiltrations déjà réalisées

En effet, une répétition excessive peut diminuer leur efficacité.


Infiltrations de la hanche : limites et alternatives

Quand l’effet est insuffisant

Il arrive, parfois, que l’infiltration ne procure pas le soulagement escompté. Cela peut être dû à :

  • Une arthrose très évoluée nécessitant une prise en charge chirurgicale par prothèse (lire l’article sur la prothèse totale de la hanche)
  • Une mauvaise localisation de l’injection
  • Des troubles mécaniques associés (dysplasie, conflit)

Autres traitements disponibles

En parallèle ou en relais, plusieurs approches sont possibles :

  • Kinésithérapie spécifique
  • Ondes de choc, pour les tendinopathies chroniques
  • PRP (Plasma riche en plaquettes), technique émergente
  • Médicaments antalgiques et AINS

Ces solutions visent à prolonger les effets ou à retarder une chirurgie.

La chirurgie comme ultime recours

Lorsque tous les traitements conservateurs échouent, la prothèse totale de hanche reste la solution définitive. Elle est envisagée en cas de gêne fonctionnelle majeure et durable.

Contre-indications à l’infiltration

Il existe, toutefois, quelques situations où l’infiltration est contre-indiquée :

  • Infection active (locale ou générale)
  • Troubles de la coagulation non stabilisés
  • Diabète déséquilibré

Conseils pratiques avant et après Infiltration de la hanche

Avant l’acte

  • Informez votre médecin de vos traitements (anticoagulants, immunosuppresseurs)
  • Respectez les consignes spécifiques données (vêtements souples, venir accompagné)
  • Hydratez-vous correctement sauf avis contraire

Après l’acte

  • Reposez la hanche pendant 24 à 48 heures
  • Évitez le sport, le port de charges lourdes, la station debout prolongée
  • Surveillez l’apparition de rougeur, fièvre ou gonflement anormal

Quand consulter rapidement ?

  • Apparition de fièvre, frissons, ou douleur importante dans les 72 heures
  • Rougeur persistante autour du point d’injection
  • Perte de mobilité soudaine

Dans ces cas, une consultation urgente est recommandée.

Suivi et fréquence

Généralement, on recommande maximum 3 infiltrations par an dans une même articulation. Au-delà, les bénéfices sont souvent décroissants.


Témoignage patient – M.L., 62 ans

« J’ai eu recours à une infiltration de la hanche après plusieurs mois de douleurs liées à une arthrose modérée. Marcher devenait difficile et je commençais même à boiter en fin de journée. Mon médecin m’a proposé cette solution pour calmer l’inflammation et retarder une éventuelle chirurgie. L’acte a été réalisé sous échographie : je suis resté allongé, et grâce à l’anesthésie locale, je n’ai presque rien senti. Les premières 24 heures ont été un peu sensibles, mais dès le troisième jour, j’ai ressenti un vrai soulagement. Aujourd’hui, je revis : je peux de nouveau faire mes promenades quotidiennes sans craindre la douleur. Cela n’a rien d’un miracle définitif, mais pour moi, c’est un réel pas en avant. »


FAQ : Infiltrations de la hanche

FAQ – Infiltrations de la hanche

1. Une infiltration de la hanche fait-elle mal ?

L’acte est généralement peu douloureux grâce à l’anesthésie locale et au guidage par imagerie. On ressent surtout une gêne brève lors de l’injection.

2. Quel repos est conseillé après une infiltration de la hanche ?

Un repos relatif de 24 à 48 heures est recommandé, en évitant les efforts et les mouvements brusques pour laisser le produit agir.

3. Est-ce que je peux marcher juste après une infiltration ?

Oui, la marche légère est possible, mais il vaut mieux éviter les longues distances et écouter la douleur pour reprendre progressivement.

4. Quels sont les risques d’une infiltration de la hanche ?

Les risques sont rares : douleur transitoire, rougeur locale ou, très exceptionnellement, infection. Toute douleur intense ou persistante doit être signalée.

5. Combien de temps dure l’efficacité d’une infiltration ?

Selon le produit, l’effet peut durer de quelques semaines à plusieurs mois, avec un début d’action parfois rapide dès 48 heures.

6. Peut-on faire de la kinésithérapie après une infiltration ?

Oui, la kinésithérapie peut être reprise après 48 heures, une fois la douleur stabilisée, afin de renforcer la hanche en douceur.


Comment se préparer à une infiltration de la hanche ?

Comment bien se préparer à une infiltration de la hanche

  1. Étape 1 – Confirmer que l’infiltration est vraiment indiquée
    Prenez rendez-vous avec un spécialiste (rhumatologue, orthopédiste ou radiologue). Il vérifiera l’origine de votre douleur de hanche, examinera vos radios, IRM ou scanner, et confirmera si l’infiltration est le bon traitement pour vous.
  2. Étape 2 – Informer le médecin sur vos traitements et votre santé
    Signalez clairement vos médicaments (anticoagulants, cortisone, immunosuppresseurs, antidiabétiques…) et vos antécédents (diabète, troubles de la coagulation, infections récentes). Cela permet d’adapter la procédure et, si besoin, de réajuster certains traitements avant l’infiltration.
  3. Étape 3 – Bien se préparer le jour de l’infiltration
    Portez des vêtements souples qui se retirent facilement au niveau de la hanche. Évitez les efforts physiques intenses la veille et suivez les consignes données (à jeun ou non). Il est souvent conseillé de venir accompagné pour rentrer plus sereinement après l’acte.
  4. Étape 4 – Pendant l’examen : rester détendu et bien signaler vos sensations
    Vous serez installé allongé, la peau sera désinfectée puis anesthésiée localement. L’aiguille est guidée par échographie ou scanner pour plus de précision. N’hésitez pas à prévenir le médecin si vous ressentez une gêne inhabituelle, même si l’acte est en général peu douloureux et très rapide.
  5. Étape 5 – Après l’infiltration : protéger la hanche et surveiller les signes d’alerte
    Reposez la hanche pendant 24 à 48 heures, évitez le sport, le port de charges lourdes et la marche prolongée. Vous pouvez appliquer du froid si la zone est douloureuse. Consultez rapidement en cas de fièvre, rougeur marquée, gonflement important ou douleur brutale et intense au niveau de la hanche.

Ce guide ne remplace pas un avis médical personnalisé. Consultez toujours votre spécialiste avant toute décision.


Conclusion [Infiltrations de la hanche]

En somme, les infiltrations de la hanche sont une solution pertinente pour soulager les douleurs liées à l’arthrose, à une tendinite ou à une bursite. Faciles à mettre en œuvre, elles offrent un confort non négligeable pour de nombreux patients.

📝 À retenir :

  1. L’infiltration soulage efficacement la douleur articulaire.
  2. Elle peut être intra-articulaire ou périarticulaire selon l’indication.
  3. Elle doit être guidée par imagerie pour plus de sécurité.
  4. Son efficacité dépend du produit, de l’âge et du stade de la pathologie.
  5. Elle s’inscrit dans une approche globale du traitement de la hanche.

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Références scientifiques

Efficacy of intra‑articular hyaluronic acid injections in hip osteoarthritis — Wu B., Li Y.M., Liu Y.C. et al., 2017. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5689731/

The efficacy of intra‑articular steroids in hip osteoarthritis: a systematic review — McCabe P.S., Maricar N., Parkes M.J., Felson D.T., O’Neill T.W., 2016. https://www.mdpi.com/2077-0383/13/9/2515


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6 réflexions au sujet de “Infiltrations de la hanche [5 choses à savoir absolument]”

  1. Je viens de faire infiltration corticoïdes sur la hanche douleurs névralgies intenses ..crural sciatique pour le bas et cervicalgie qui a entraîné névralgie d’Arnold ..
    Douleurs quotidiennes intenses invalidantes là je fatigue j’espère aller mieux j’attends infiltration zone du nerf occipital .
    J’espère que ça ira …
    Mais après l’infiltration ça reste douloureux le temps que le produit agisse .

    Répondre
    • Oui, après une infiltration de corticoïdes il est fréquent que la douleur persiste, voire s’intensifie transitoirement pendant 48 à 72 heures, le temps que le produit fasse pleinement effet sur l’inflammation nerveuse et articulaire ; dans un contexte de cruralgie, sciatique, cervicalgie et névralgie d’Arnold, cette phase est souvent plus marquée car plusieurs nerfs sont irrités en parallèle 😔, l’infiltration occipitale peut ensuite apporter un réel soulagement progressif, parfois sur une à deux semaines, comme expliqué sur le site Le Traumato, et il est important de préserver le repos relatif, éviter les gestes déclenchants et maintenir le suivi médical si la douleur reste trop invalidante.

      Répondre

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