Douleur de la hanche : causes, symptômes et traitements

Introduction

La douleur de la hanche est un motif de consultation extrêmement fréquent en traumatologie et en orthopédie. Elle peut être gênante au quotidien, perturber le sommeil, limiter la marche, et même empêcher certaines activités simples comme monter un escalier.

Mais que cache cette douleur ? Arthrose, tendinite, bursite, ou cause neurologique ? L’objectif de cet article est de vous aider à mieux comprendre l’origine de votre douleur, comment la soulager efficacement, et à quel moment consulter un spécialiste.


Quelles sont les causes fréquentes de douleur de la hanche ?

La hanche est une articulation complexe. Sa douleur peut venir d’un problème articulaire, musculaire, osseux ou neurologique.

Arthrose de la hanche (coxarthrose)

L’arthrose de la hanche touche environ 10 % des personnes de plus de 65 ans. Elle résulte d’une usure progressive du cartilage articulaire.

Symptômes principaux :

  • Douleur à l’aine ou à la face externe de la hanche
  • Raideur matinale
  • Douleur à la marche ou en station debout prolongée

Cette pathologie évolue lentement mais peut devenir invalidante. En savoir plus sur la prothèse de hanche ici.

Tendinite du moyen fessier ou du psoas

Fréquente chez les femmes après 50 ans ou chez les sportifs, la tendinite est une inflammation d’un tendon.

Symptômes :

  • Douleur latérale en position debout ou en marchant
  • Sensation de faiblesse dans la jambe
  • Douleur à la montée des escaliers

📌 Découvrez ici comment marcher avec une tendinite de la hanche

Bursite trochantérienne

Cette inflammation d’une bourse séreuse provoque une douleur à la face externe de la hanche, surtout en position allongée sur le côté.

Population à risque :

  • Femmes de plus de 50 ans
  • Personnes en surpoids
  • Coureurs et marcheurs réguliers

Autres causes à ne pas négliger

  • Nécrose de la tête fémorale : atteinte grave de l’os (souvent chez les jeunes adultes ou après traitement corticoïde)
  • Fractures : surtout chez les personnes âgées après chute
  • Conflit fémoro-acétabulaire : malformation osseuse entraînant des douleurs précoces chez les jeunes adultes

Symptômes associés à la douleur de la hanche

Comprendre les symptômes associés aide à guider le diagnostic.

Douleur la nuit ou au repos

Une hanche qui fait mal la nuit est souvent liée à :

  • Une arthrose évoluée
  • Une inflammation tendineuse
  • Une bursite

⚠️ Une douleur persistante au repos est un signe d’alerte.

Raideur articulaire et perte de mobilité

La raideur est fréquente dans l’arthrose. Les gestes simples comme lacer ses chaussures ou croiser les jambes deviennent difficiles.

Irradiation vers la cuisse ou le genou

Parfois, la douleur de hanche irradie jusqu’au genou. Cela trompe souvent le patient, qui pense avoir un problème du genou.

Signes d’alerte nécessitant une consultation urgente

  • Fièvre + douleur de hanche
  • Chute avec impossibilité de marcher
  • Douleur brutale avec boiterie
  • Douleur résistant aux traitements de base

Diagnostic de la douleur de la hanche : comment identifier la cause ?

Un bon diagnostic est indispensable pour proposer un traitement efficace.

Examen clinique orthopédique

Le médecin réalise des manœuvres spécifiques :

  • Test de Patrick (douleur à l’ouverture de hanche)
  • Recherche de points douloureux au trochanter
  • Évaluation de l’amplitude articulaire

Imagerie médicale

  • Radiographie : première intention pour détecter l’arthrose
  • Échographie : utile pour les tendinites et bursites
  • IRM : examen de choix pour les cas complexes ou douteux

Diagnostic différentiel à ne pas oublier

Parfois, la douleur ressentie à la hanche vient en réalité du dos :

  • Sciatique L4-L5
  • Arthrose lombaire
  • Syndrome du piriforme

Traitements pour soulager la douleur de la hanche

Le traitement dépend de la cause identifiée. Voici les options disponibles :

Traitements médicamenteux

Kinésithérapie et exercices adaptés

La rééducation est essentielle pour maintenir la mobilité et limiter la douleur.

Exemples d’exercices prescrits :

  • Renforcement des fessiers
  • Étirements du psoas
  • Travail postural

Le kinésithérapeute adapte le protocole selon l’origine de la douleur.

Thérapies complémentaires utiles

Prothèse de hanche : en dernier recours

Quand les douleurs deviennent invalidantes malgré les traitements, la prothèse de hanche est une solution durable avec d’excellents résultats fonctionnels.

Indications :

  • Arthrose sévère
  • Nécrose
  • Fracture complexe
femme en rééducation pour douleur de la hanche, encadrée par un kinésithérapeute orthopédiste, par LeTraumato
Exercices encadrés pour soulager efficacement les douleurs de hanche liées à la tendinite ou à l’arthrose.

Conseils pratiques et prévention

Voici des gestes simples à adopter au quotidien.

Exercices maison pour soulager la hanche

  • Pont fessier
  • Étirement du quadriceps et psoas
  • Mobilisation douce en piscine (aquagym)

Postures et gestes à éviter

  • S’asseoir trop bas
  • Monter plusieurs étages d’un coup
  • Croiser les jambes en position assise

Alimentation, poids et hanche

Le surpoids est un facteur aggravant. Chaque kilo en trop exerce une pression importante sur la hanche.

Conseils nutritionnels :


Quand consulter un orthopédiste pour une douleur de la hanche ?

Certaines situations justifient un avis spécialisé rapide.

Durée et intensité

  • Douleur persistante > 3 semaines
  • Boiterie ou raideur importante
  • Douleur nocturne fréquente

Résistance aux traitements

Si les antalgiques, infiltrations ou kiné ne soulagent pas, une prise en charge spécialisée s’impose.

Indications chirurgicales

Les principales indications sont :

  • Arthrose sévère
  • Nécrose
  • Fracture déplacée

L’orthopédiste pourra discuter de la pose d’une prothèse si nécessaire.
👉 Lire l’article complet sur le prix et le déroulement d’une prothèse de hanche


FAQ – Douleur de la hanche

Quels sont les symptômes d’une douleur à la hanche ?

Les symptômes incluent une douleur localisée à l’aine, au côté de la hanche ou dans la fesse, une raideur, une boiterie, et parfois une irradiation vers le genou. La douleur peut survenir au repos, à la marche ou pendant la nuit.

Comment soigner la douleur à la hanche ?

Le traitement dépend de la cause :
Repos et glace en cas d’inflammation
Antalgiques, AINS, ou infiltrations
Kinésithérapie
Chirurgie (prothèse) en cas d’arthrose avancée
Un diagnostic médical est nécessaire avant de commencer un traitement.

Comment savoir si c’est une douleur musculaire ou osseuse ?

Une douleur musculaire apparaît souvent lors d’un mouvement spécifique et s’accompagne de contractures ou de tensions. Une douleur osseuse est plus profonde, constante, et parfois liée à l’arthrose ou à une fracture. L’imagerie médicale (radio, IRM) permet de faire la différence.

Quelles sont les maladies liées à la hanche ?

Parmi les principales pathologies :
Arthrose (coxarthrose)
Tendinite (psoas, moyen fessier)
Bursite trochantérienne
Conflit fémoro-acétabulaire
Nécrose de la tête fémorale
Fractures ou luxations

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Conclusion : comment vivre mieux avec une douleur de la hanche ?

La douleur de la hanche n’est pas une fatalité. Un diagnostic précis, des traitements adaptés et une hygiène de vie soignée permettent de soulager durablement la majorité des patients.

Vous avez une douleur persistante ?

  • N’attendez pas l’aggravation.
  • Consultez votre médecin ou un orthopédiste qualifié.

👉 Recevez des conseils personnalisés par e-mail ou posez vos questions à [email protected]

🔁 Revenez bientôt pour la suite de nos articles sur la rééducation et la prévention des douleurs articulaires.


🔬 Références scientifiques :

  1. Zhang W, et al. « Osteoarthritis of the hip: diagnosis and conservative management. » BMJ. 2007;335(7624):955–958. *
  2. Reiman MP, et al. « Femoroacetabular impingement: a clinical review. » Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2015;45(3):198–207. *

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