Le genu varum, communément appelé jambes en O, désigne une déviation des genoux vers l’extérieur par rapport à l’axe normal des membres inférieurs. Cette déformation peut toucher aussi bien les enfants que les adultes, avec des conséquences variables sur la marche, l’équilibre et l’usure des articulations. Savoir comment traiter un genu varum permet d’agir au bon moment et d’éviter des complications à long terme.
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Le genu varum nécessite-t-il toujours un traitement ?
Chez le nourrisson et le jeune enfant, un certain degré de genu varum est tout à fait physiologique. Les jambes se redressent naturellement au fil de la croissance, sans aucune intervention nécessaire. En revanche, lorsque la déformation persiste au-delà de 2 à 3 ans, s’aggrave, est asymétrique ou s’accompagne de douleurs, une prise en charge médicale s’impose. Chez l’adulte, le genu varum est souvent associé à une arthrose du compartiment interne du genou, ce qui justifie une évaluation orthopédique sérieuse.
Les traitements non chirurgicaux pour corriger le genu varum
Dans les formes modérées ou lorsque la gêne fonctionnelle reste limitée, plusieurs approches conservatrices peuvent améliorer la situation :
– Les semelles orthopédiques : elles corrigent l’appui plantaire et réduisent les contraintes mécaniques sur le compartiment interne du genou. Elles ne corrigent pas la déformation osseuse, mais soulagent efficacement les douleurs.
– La kinésithérapie : un programme de rééducation ciblé renforce les muscles stabilisateurs du genou et de la hanche, améliore l’alignement fonctionnel et limite la progression de l’arthrose.
– Les orthèses de genou : dans certains cas, une genouillère de décharge peut réduire les contraintes sur le compartiment interne et apporter un soulagement notable.
– La gestion du poids : en cas de surpoids, la réduction de la charge corporelle diminue significativement les contraintes mécaniques sur les genoux déviés.
Ces traitements sont souvent combinés pour obtenir un meilleur résultat global.
Quand faut-il envisager la chirurgie ?
Lorsque le genu varum est sévère, douloureux ou associé à une arthrose évoluée, le traitement chirurgical devient la solution la plus efficace. Deux interventions sont principalement proposées :
L’ostéotomie tibiale de valgisation est la technique de référence chez le patient jeune et actif. Elle consiste à couper le tibia pour réaligner le membre inférieur et reporter les charges sur le compartiment sain du genou. Cette chirurgie préserve l’articulation naturelle et retarde, voire évite, la mise en place d’une prothèse.
La prothèse totale de genou est réservée aux patients plus âgés présentant une arthrose avancée touchant l’ensemble de l’articulation. Elle remplace les surfaces articulaires usées et corrige simultanément la déviation axiale.
Quelle prise en charge après l’opération ?
La rééducation post-opératoire joue un rôle essentiel dans la récupération. Elle débute généralement quelques jours après l’intervention et vise à retrouver une mobilité complète, à renforcer les muscles péri-articulaires et à reprendre progressivement la marche. La durée de récupération varie selon le type de chirurgie réalisé, mais une reprise des activités quotidiennes est généralement possible en quelques semaines à quelques mois.
Un suivi orthopédique régulier reste indispensable pour contrôler la correction obtenue et adapter la rééducation en conséquence.
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