Les injections de PRP (Plasma Riche en Plaquettes) sont de plus en plus proposées aux patients souffrant de douleurs au genou, notamment en cas d’arthrose, de tendinite ou de lésions articulaires. Ce traitement innovant de médecine régénérative utilise le propre sang du patient pour stimuler la réparation des tissus.
Mais malgré les promesses du PRP, de nombreux patients s’interrogent sur sa sécurité. Quels sont les effets secondaires du PRP au genou ? Sont-ils fréquents ? Peut-on les prévenir ? Cet article vous donne une réponse complète, basée sur les dernières données scientifiques et l’expérience clinique des orthopédistes.
Table des matières
- Qu’est-ce que le PRP pour le genou ?
- PRP genou : effets secondaires fréquents
- Effets secondaires rares ou graves du PRP au genou
- Comment prévenir les effets secondaires du PRP genou ?
- Que faire en cas d’effets secondaires après PRP genou ?
- Résultats à long terme : les bénéfices dépassent-ils les risques ?
- Alternatives si le PRP ne vous convient pas
- FAQ – Injections de PRP au genou
- Conclusion
Qu’est-ce que le PRP pour le genou ?
Le PRP (Plasma Riche en Plaquettes) est un concentré de plaquettes obtenu à partir du sang du patient, après centrifugation. Ces plaquettes libèrent des facteurs de croissance qui stimulent la régénération des tissus.
Indications les plus courantes :
- Arthrose modérée à sévère du genou
- Tendinites chroniques (rotulienne, quadriceps)
- Lésions méniscales ou ligamentaires
- Douleurs persistantes après un traumatisme
Pourquoi choisir le PRP ?
- Alternative naturelle aux infiltrations de corticoïdes
- Traitement biologique sans risque de rejet
- Peut retarder une éventuelle chirurgie du genou
💡 Bon à savoir : le PRP est injecté en général sous guidage échographique pour plus de précision.
PRP genou : effets secondaires fréquents
1. Douleur au point d’injection
La douleur peut survenir dans 20 à 30 % des cas. Elle est généralement modérée et transitoire, apparaissant dans les heures qui suivent l’injection.
2. Gonflement ou raideur
Un œdème articulaire ou une sensation de raideur sont fréquents pendant 1 à 3 jours. Cela s’explique par la réaction inflammatoire induite par les facteurs de croissance.
3. Inflammation locale temporaire
Il est courant d’observer une rougeur ou une chaleur autour du genou. Cela ne doit pas être confondu avec une infection.
Durée des effets secondaires bénins
- Ces effets durent en moyenne 24 à 72 heures
- Ils peuvent être atténués par :
- Application de glace (20 min toutes les 3 heures)
- Repos relatif de 48 h
- Paracétamol (éviter les anti-inflammatoires qui peuvent nuire à l’efficacité du PRP)
📌 Astuce Traumatologie : Ne pas sur-solliciter le genou dans la semaine qui suit l’injection.
Effets secondaires rares ou graves du PRP au genou
Bien que le PRP soit considéré comme très sûr, certains effets secondaires plus sérieux peuvent se produire, surtout si les règles d’asepsie ne sont pas respectées.
1. Infection post-injection (risque < 1 %)
Comme pour toute procédure invasive, une infection articulaire peut survenir, mais elle est extrêmement rare.
2. Réaction allergique
Peu fréquente, elle est généralement due à un additif (anticoagulant) utilisé lors de la préparation du PRP, pas au PRP lui-même.
3. Épanchement articulaire
Un excès de liquide peut s’accumuler dans l’articulation, provoquant douleur et gêne fonctionnelle.
4. Fibrose ou calcification
Dans des cas exceptionnels, une cicatrisation excessive peut entraîner une fibrose intra-articulaire, surtout en cas de surinjection.
Contre-indications au traitement par PRP genou
Certains profils de patients nécessitent une évaluation prudente :
- Patients sous anticoagulants
- Antécédents d’arthrite septique
- Troubles de la coagulation (hémophilie)
- Maladies auto-immunes actives
- Infection en cours (même à distance du genou)
Comment prévenir les effets secondaires du PRP genou ?
Avant l’injection
- Bilan sanguin pour vérifier la qualité des plaquettes
- Arrêt des anti-inflammatoires 5 jours avant
- Éviter le tabac qui freine la régénération
Pendant l’injection
- Asepsie stricte du site
- Utilisation de technique échoguidée
- Injection par un orthopédiste expérimenté
Après l’injection
- Repos relatif 48 à 72 h
- Pas de sport intense durant 7 jours
- Suivi clinique 10 à 15 jours plus tard
👨⚕️ Consultez votre orthopédiste si les douleurs persistent plus d’une semaine ou s’intensifient.
Que faire en cas d’effets secondaires après PRP genou ?
Symptômes à surveiller :
- Fièvre > 38°C
- Gonflement important et rougeur diffuse
- Douleur aiguë, brutale et continue
- Écoulement purulent
Que faire ?
- Consultez immédiatement un médecin
- Ne pas prendre d’AINS sans avis médical
- Repos et surveillance clinique
Dans la majorité des cas, les effets secondaires sont bénins et transitoires. Une prise en charge rapide permet d’éviter toute complication.
Résultats à long terme : les bénéfices dépassent-ils les risques ?
Selon plusieurs études cliniques (voir références), les injections de PRP au genou :
- Améliorent la douleur dans 60 à 80 % des cas
- Réduisent la raideur et augmentent la mobilité
- Retardent le recours à la prothèse jusqu’à 2 ans
📈 Une étude publiée dans The American Journal of Sports Medicine rapporte une amélioration fonctionnelle significative à 6 mois après injection de PRP chez des patients souffrant d’arthrose modérée du genou.
Alternatives si le PRP ne vous convient pas
Si vous ne pouvez pas bénéficier du PRP ou si l’effet est insuffisant, d’autres options existent :
- Infiltrations de corticostéroïdes : soulagement rapide mais temporaire
- Prothèse totale du genou : en cas d’arthrose très avancée
- Exercices adaptés : kinésithérapie régulière pour maintenir la fonction
- Acide hyaluronique ou visco-supplémentation
FAQ – Injections de PRP au genou
L’inconvénient principal du PRP est la douleur ou l’inflammation transitoire après l’injection. Dans de rares cas, une infection ou une réaction locale peut survenir. Le traitement peut aussi s’avérer inefficace chez certains patients, notamment en cas d’arthrose très avancée.
Il est recommandé de prévoir 48 à 72 heures de repos relatif après l’injection. Durant cette période, évitez les efforts physiques intenses, la course, ou le port de charges lourdes. La reprise progressive de l’activité est essentielle pour maximiser les bénéfices du traitement.
Un protocole classique prévoit 1 à 3 injections espacées de 2 à 4 semaines. En cas de bénéfice, il est possible de répéter une série tous les 6 à 12 mois, selon l’évolution des symptômes et l’avis de votre orthopédiste.
Après une injection PRP, il est conseillé d’éviter les aliments pro-inflammatoires tels que :
Sucre raffiné
Alcool
Viandes transformées
Graisses saturées
Privilégiez plutôt une alimentation anti-inflammatoire riche en oméga-3, fruits rouges, légumes verts et curcuma. 👉 Lire aussi : Aliments à éviter pour l’arthrose
Conclusion
Le traitement par PRP au genou est globalement sûr, naturel et efficace dans la majorité des cas. Les effets secondaires sont le plus souvent bénins, temporaires, et liés à l’action régénératrice du produit.
En choisissant un spécialiste en orthopédie expérimenté et en respectant les consignes post-injection, vous réduisez grandement le risque de complications.
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🧠 Références scientifiques
- Patel S, Dhillon MS, Aggarwal S, Marwaha N, Jain A. Treatment with platelet-rich plasma is more effective than placebo for knee osteoarthritis: a prospective, double-blind, randomized trial. Am J Sports Med. 2013 Feb;41(2):356-64. *
- Khoshbin A, Leroux T, Wasserstein D, et al. The efficacy of platelet-rich plasma in the treatment of symptomatic knee osteoarthritis: a systematic review with quantitative synthesis. Arthroscopy. 2013 Dec;29(12):2037-48. *
