Dernière mise à jour : 11/11/2025
Introduction
La rhizarthrose, ou arthrose de la base du pouce, est une affection fréquente touchant environ 10 % des personnes de plus de 50 ans. Elle concerne majoritairement les femmes et entraîne une douleur chronique, une diminution de la force de préhension et une gêne importante dans les gestes du quotidien. Lorsque les traitements conservateurs ne suffisent plus, la prothèse pouce rhizarthrose, aussi appelée prothèse trapézo-métacarpienne, représente une solution chirurgicale moderne et efficace.
Cet article détaille les indications, les techniques chirurgicales, la récupération et les complications éventuelles liées à cette intervention, afin d’accompagner les patients dans leur parcours de soin.
Table des matières
- Introduction
- Comprendre la rhizarthrose du pouce
- Prothèse du pouce (prothèse trapézo-métacarpienne) : indications
- Techniques chirurgicales de la prothèse pouce rhizarthrose
- Suites opératoires et rééducation après prothèse du pouce
- Complications et limites de la prothèse trapézo-métacarpienne
- Préparer son intervention et maximiser la récupération
- FAQ – Prothèse du pouce et rhizarthrose
- Conclusion – Prothèse du pouce et rhizarthrose
Comprendre la rhizarthrose du pouce
Symptômes et diagnostic de la rhizarthrose
La rhizarthrose se traduit par :
- Une douleur à la base du pouce, surtout lors de la pince (ouvrir une bouteille, tourner une clé).
- Une perte progressive de mobilité et de force.
- Parfois, une déformation visible de l’articulation trapézo-métacarpienne.
Le diagnostic repose sur l’examen clinique par un orthopédiste et est confirmé par des radiographies.
Pour en savoir plus, découvrez notre page complète sur la rhizarthrose.
Facteurs de risque et évolution naturelle
Les facteurs de risque incluent :
- L’âge (après 50 ans).
- Le sexe féminin.
- Les gestes répétitifs sollicitant le pouce.
- L’hérédité.
Sans traitement, la rhizarthrose évolue vers une perte fonctionnelle majeure, limitant la vie quotidienne.
Pour explorer les options de traitement non chirurgicaux, consultez notre guide : comment soigner la rhizarthrose.
Limites des traitements médicaux de la Rhizarthrose
Avant la chirurgie, plusieurs options sont proposées :
- Orthèses de repos, parfois remplacées par des gants anti-arthrose.
- Infiltrations de corticostéroïdes.
- Anti-inflammatoires et antalgiques.
- Rééducation et adaptation gestuelle.
Cependant, lorsque la douleur devient permanente et invalidante, la chirurgie est indiquée.
Prothèse du pouce (prothèse trapézo-métacarpienne) : indications
Quand opter pour une chirurgie ?
La chirurgie est envisagée lorsque :
- Les traitements conservateurs échouent.
- La douleur est quotidienne et altère la qualité de vie.
- La force du pouce est insuffisante pour les gestes courants.
Critères de sélection du patient
Un patient candidat doit :
- Être en bonne santé générale.
- Présenter une arthrose limitée à l’articulation trapézo-métacarpienne.
- Avoir des attentes réalistes quant à la récupération.
Bénéfices attendus
Les études montrent que la prothèse trapézo-métacarpienne :
- Soulage durablement la douleur (dans plus de 85 % des cas).
- Restaure une bonne mobilité articulaire.
- Améliore significativement la qualité de vie.
Techniques chirurgicales de la prothèse pouce rhizarthrose
Prothèse trapézo-métacarpienne : fonctionnement et modèles
La prothèse remplace l’articulation entre le trapèze et le premier métacarpien. Elle se compose généralement de :
- Une cupule fixée dans le trapèze.
- Une tige implantée dans le métacarpien.
- Une bille assurant la mobilité.
Comparaison avec l’arthrodèse ou la trapézectomie
- Trapézectomie : ablation du trapèze, solution efficace mais avec une perte de force.
- Arthrodèse : blocage articulaire, efficace pour la douleur mais limitant la mobilité.
- Prothèse trapézo-métacarpienne : meilleure conservation de la mobilité avec un retour fonctionnel plus rapide.
Durée de vie et taux de réussite de la Prothèse du pouce
- Taux de survie de la prothèse : 85 à 90 % à 10 ans.
- Taux de satisfaction des patients : supérieur à 85 %.
Ces données confirment l’efficacité de cette chirurgie.
Suites opératoires et rééducation après prothèse du pouce
Immobilisation et attelle post-opératoire
Après l’intervention, le pouce est placé dans une attelle pour une durée de 3 à 4 semaines. Cette phase permet la cicatrisation et la stabilisation de la prothèse.
Étapes de la rééducation
La rééducation débute rapidement :
- Mobilisation douce dès la 3e semaine.
- Exercices de renforcement progressifs.
- Travail spécifique de la pince et de la préhension.
Délais de reprise des activités
- Gestes simples : 6 semaines.
- Conduite : environ 6 à 8 semaines.
- Activités professionnelles manuelles : 3 mois.
Complications et limites de la prothèse trapézo-métacarpienne
Luxation ou usure de la prothèse
La luxation reste rare mais nécessite parfois une ré-intervention. L’usure peut apparaître après plusieurs années, d’où l’importance du suivi.
Infections et complications rares de la Prothèse du pouce
Comme toute chirurgie, un risque infectieux existe (moins de 2 % des cas). Une prise en charge rapide permet d’éviter les séquelles.
Options en cas d’échec
En cas d’échec ou de descellement de la prothèse, une conversion vers une trapézectomie reste possible.
Préparer son intervention et maximiser la récupération
Choisir un chirurgien orthopédiste spécialisé
La réussite dépend en grande partie de l’expérience du chirurgien. Il est conseillé de consulter un orthopédiste spécialisé en chirurgie de la main.
Conseils pratiques avant et après la chirurgie
- Arrêter le tabac pour limiter les complications.
- Organiser son domicile pour faciliter la vie quotidienne après l’opération.
- Respecter scrupuleusement les consignes de rééducation.
Importance du suivi médical
Des consultations de contrôle régulières (3 mois, 6 mois, 1 an) assurent la surveillance de la prothèse et permettent d’optimiser la récupération.
FAQ – Prothèse du pouce et rhizarthrose
C’est une prothèse trapézo-métacarpienne qui remplace l’articulation abîmée à la base du pouce afin de soulager la douleur et restaurer la mobilité.
Lorsque la douleur devient permanente, que les traitements comme les orthèses ou les infiltrations ne suffisent plus, et que les gestes quotidiens sont très limités.
En moyenne, la durée de vie est de 10 à 15 ans, avec un taux de satisfaction supérieur à 85 % des patients.
Le port d’orthèses, les infiltrations de corticostéroïdes, les antalgiques et la rééducation sont proposés en première intention.
Conclusion – Prothèse du pouce et rhizarthrose
La prothèse pouce rhizarthrose est une solution moderne qui soulage efficacement la douleur et redonne mobilité au pouce. Elle constitue une alternative fiable à la trapézectomie ou à l’arthrodèse, avec des résultats fonctionnels très satisfaisants. La clé du succès réside dans une bonne sélection des patients, une technique opératoire maîtrisée et une rééducation adaptée.
👉 Pour plus d’informations sur les pathologies liées à l’arthrose, consultez notre page dédiée à l’arthrose. Vous pouvez aussi approfondir vos connaissances sur la rhizarthrose et ses traitements.
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Références scientifiques
- Vermeulen GM, Slijper H, Feitz R, et al. Surgical management of primary thumb carpometacarpal osteoarthritis: a systematic review. J Hand Surg Am. 2011;36(1):157-169. PubMed
- Grey Giddins. J Hand Surg Eur Vol. 2020 Jan. Functional outcomes after surgery for thumb carpometacarpal joint arthritis. PubMed
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