Bursite sous-cuboïdienne : symptômes, diagnostic et traitements efficaces

Introduction

La bursite sous-cuboïdienne est une inflammation rare mais douloureuse d’une bourse séreuse située sous l’os cuboïde du pied. Bien que peu connue, cette pathologie peut être responsable de douleurs chroniques, limiter la marche et empêcher la pratique sportive. Selon certaines estimations, environ 10 % des douleurs persistantes du médio-pied sont liées à des bursites.

Dans cet article, nous allons détailler les symptômes, causes, diagnostic et options thérapeutiques de la bursite sous-cuboïdienne, ainsi que les moyens de prévention et de rééducation.


Qu’est-ce que la bursite sous-cuboïdienne ?

Anatomie du pied et rôle du cuboïde

L’os cuboïde est situé sur la face externe du médio-pied, jouant un rôle clé dans la stabilité et la transmission des appuis lors de la marche. Sous cet os, se trouvent des bourses séreuses qui réduisent les frottements entre les tissus.

Fonction de la bourse séreuse sous-cuboïdienne

Les bourses séreuses agissent comme des coussinets de glissement. En cas de surmenage ou d’irritation, elles peuvent s’enflammer et provoquer une bursite.

Comment l’inflammation se développe

La bursite sous-cuboïdienne survient souvent après des microtraumatismes répétés, une surcharge ou un défaut d’appui chronique. L’inflammation entraîne douleur, gonflement et gêne fonctionnelle.


Symptômes de la bursite sous-cuboïdienne

Douleur localisée

La douleur est généralement située sur la face externe du médio-pied, accentuée lors de la marche, de la course ou des appuis prolongés.

Rougeur, chaleur et gonflement

Dans certains cas, on observe une tuméfaction localisée avec rougeur et chaleur cutanée.

Limitation fonctionnelle

La bursite peut gêner le chaussage, réduire les performances sportives et limiter les déplacements quotidiens.

Bursite sous-cuboïdienne – illustration anatomique du pied par orthopédiste Traumatologie
Vue anatomique du pied montrant la bursite sous-cuboïdienne, expliquée par un orthopédiste spécialiste en traumatologie

Causes et facteurs de risque de la Bursite sous-cuboïdienne

Surmenage sportif et microtraumatismes

Les sports sollicitant fortement le médio-pied (course, football, danse) favorisent l’apparition de bursites.

Mauvais chaussage et appuis anormaux

Des chaussures inadaptées, un pied plat ou un déséquilibre postural peuvent accentuer les frottements au niveau du cuboïde.

Pathologies associées

Certaines affections comme l’arthrose, les tendinites ou d’autres formes de bursites peuvent favoriser l’inflammation des bourses du pied.


Diagnostic de la bursite sous-cuboïdienne

Examen clinique

L’orthopédiste évalue la localisation de la douleur, la mobilité et l’état du pied. La palpation sous le cuboïde déclenche souvent la douleur.

Rôle de l’imagerie

  • Échographie : permet de visualiser l’inflammation de la bourse.
  • IRM : utile pour éliminer d’autres causes (tendinite, kyste, arthrose).

Diagnostic différentiel

Il est essentiel de distinguer la bursite d’une entorse, d’une tendinite du pied ou d’un kyste poplité déplacé.


Traitements de la bursite sous-cuboïdienne

Repos, glace et adaptation des chaussures

Le traitement initial repose sur le repos, l’application de glace et parfois l’adaptation du chaussage pour réduire les contraintes.

Kinésithérapie et podologie de la Bursite sous-cuboïdienne

Un suivi avec un kinésithérapeute et un podologue est souvent nécessaire. Les orthèses plantaires permettent de corriger les appuis et de soulager la zone enflammée.

Médicaments et infiltrations

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être prescrits. Dans les cas persistants, des infiltrations de corticostéroïdes peuvent réduire l’inflammation et soulager durablement.

Chirurgie (rare)

En dernier recours, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour retirer la bourse pathologique, mais cette option reste exceptionnelle.


Prévention et rééducation de la Bursite sous-cuboïdienne

Importance des chaussures adaptées

Choisir des chaussures de sport ou de ville adaptées, avec un bon maintien du médio-pied, est essentiel.

Exercices de renforcement et assouplissement

Certains exercices de mobilité du pied et de renforcement des muscles intrinsèques permettent de réduire les récidives.

Conseils pour sportifs

  • Éviter la surcharge d’entraînement.
  • Varier les activités physiques.
  • Utiliser un correcteur de posture ou des semelles si nécessaire.

Des ressources complémentaires sur les bursites du pied peuvent aider à mieux comprendre les mécanismes et les traitements.


FAQ – Bursite sous-cuboïdienne

Qu’est-ce qu’une bursite sous-cuboïdienne ?

C’est une inflammation d’une bourse séreuse située sous l’os cuboïde du pied, responsable de douleurs localisées au médio-pied.

Quels sont les symptômes les plus fréquents ?

Douleur à la face externe ou inférieure du pied.
Rougeur et gonflement localisé.
Gêne lors de la marche ou du sport.

Comment se fait le diagnostic ?

Le diagnostic repose sur l’examen clinique par un orthopédiste. Une échographie ou une IRM peuvent confirmer l’inflammation et éliminer d’autres causes de douleur.

Quels sont les traitements efficaces ?

Repos et adaptation du chaussage.
Kinésithérapie et semelles orthopédiques.
Anti-inflammatoires ou infiltrations de corticostéroïdes

Peut-on prévenir une bursite sous-cuboïdienne ?

Oui, en portant des chaussures adaptées, en corrigeant les appuis du pied et en évitant la surcharge sportive.


Conclusion (Bursite sous-cuboïdienne)

La bursite sous-cuboïdienne, bien que rare, peut être responsable de douleurs chroniques invalidantes. Son diagnostic repose sur un examen clinique attentif et parfois une imagerie complémentaire. Les traitements sont le plus souvent conservateurs et efficaces, à condition d’adapter les appuis et de corriger les facteurs de risque.

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Références scientifiques

  1. Beeson P. Plantar fasciopathy: revisiting the risk factors. British Journal of Sports Medicine. 2014;48(12):1007–1011. PubMed
  2. Aditya Bahel, Joseph S Yu. Lateral plantar pain: diagnostic considerations. Emerg Radio 2010 Jul;17(4):291-8. PubMed

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