Introduction
La bursite juxta-malléolaire est une pathologie peu fréquente mais douloureuse qui touche la cheville, particulièrement au niveau des malléoles interne ou externe. Elle correspond à l’inflammation d’une bourse séreuse, petite poche remplie de liquide qui sert de coussin entre l’os, les tendons et la peau. Bien que souvent bénigne, elle peut devenir très gênante, surtout lors de la marche ou du port de chaussures serrées. Reconnaître cette affection rapidement permet d’éviter qu’elle ne devienne chronique.
Table des matières
- Introduction
- Qu’est-ce que la bursite juxta-malléolaire ?
- Causes fréquentes de la bursite juxta-malléolaire
- Symptômes de la bursite juxta-malléolaire
- Diagnostic de la bursite juxta-malléolaire
- Traitements de la bursite juxta-malléolaire
- Prévention et conseils pratiques de la Bursite juxta-malléolaire
- FAQ sur la bursite juxta-malléolaire
- Conclusion (Bursite juxta-malléolaire)
Qu’est-ce que la bursite juxta-malléolaire ?
Anatomie de la cheville et rôle des bourses séreuses
La cheville est une articulation complexe, reliant le tibia, le péroné et le talus. Autour de ces structures, plusieurs bourses séreuses sont présentes. Leur rôle est de réduire les frottements entre os et tissus mous. Lorsqu’une bourse s’inflamme, on parle de bursite.
Localisation de la bursite près de la malléole interne et externe
La bursite juxta-malléolaire se situe juste à côté de la malléole interne (tibia) ou externe (péroné). Elle entraîne une tuméfaction visible et douloureuse, parfois confondue avec une entorse.
Différence entre bursite et entorse / tendinite
Contrairement à l’entorse qui touche les ligaments et à la tendinite qui concerne les tendons, la bursite affecte uniquement la bourse séreuse. Le diagnostic repose donc sur des éléments cliniques et parfois sur l’imagerie.
Causes fréquentes de la bursite juxta-malléolaire
Microtraumatismes répétés et frottement des chaussures
Le port de chaussures trop serrées ou rigides est l’une des causes principales. Le frottement répété déclenche l’inflammation.
Sport intensif (course à pied, football, danse)
Les sportifs sollicitant fortement leurs chevilles sont particulièrement exposés. Les microtraumatismes répétés fragilisent les bourses séreuses. Selon certaines séries cliniques, près de 15% des bursites de cheville sont observées chez les sportifs réguliers.
Anomalies de l’appui et malformations du pied
Un pied plat, creux ou une mauvaise répartition des appuis peuvent augmenter la pression sur la malléole, favorisant l’apparition d’une bursite.
Traumatisme direct ou entorse mal soignée
Un choc sur la cheville ou une entorse mal prise en charge peut également déclencher une bursite secondaire.
Symptômes de la bursite juxta-malléolaire
Douleur localisée à la malléole
La douleur se situe directement au niveau de la malléole touchée et augmente avec le port de chaussures ou la marche prolongée.
Gonflement et rougeur
Un œdème visible apparaît, accompagné parfois d’une rougeur et d’une chaleur locale.
Difficulté à porter des chaussures
La gêne au chaussage est un signe très fréquent. Plus de 70% des patients rapportent une incapacité à porter des chaussures fermées.
Différencier avec arthrose ou tendinite
Contrairement à l’arthrose ou à la tendinite, la bursite est plus superficielle et la tuméfaction est localisée.
Diagnostic de la bursite juxta-malléolaire
Examen clinique par un orthopédiste
L’examen clinique est souvent suffisant pour poser le diagnostic. Le médecin palpe la zone douloureuse et évalue l’amplitude des mouvements.
Imagerie (échographie, IRM, radiographie)
L’échographie est l’examen de choix, permettant de visualiser l’inflammation de la bourse. L’IRM est parfois indiquée pour exclure une autre pathologie.
Diagnostic différentiel des Bursites juxta-malléolaires
Il est essentiel d’éliminer d’autres affections : kyste, tumeur bénigne ou fracture de fatigue.
Traitements de la bursite juxta-malléolaire
Mesures conservatrices (repos, glace, AINS)
Dans la majorité des cas, le traitement repose sur :
- Le repos et l’arrêt temporaire du sport.
- L’application de glace plusieurs fois par jour.
- La prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Adaptation du chaussage et orthèses plantaires
Des chaussures larges, souples et adaptées limitent les frottements. Un podologue peut proposer des semelles correctrices.
Infiltrations de corticoïdes pour la Bursite juxta-malléolaire
En cas de persistance, une infiltration locale de corticoïdes peut être réalisée. Ces traitements sont couramment utilisés en orthopédie (voir infiltrations de corticostéroïdes).
Chirurgie en cas d’échec du traitement médical
Dans les cas chroniques résistants, une ablation chirurgicale de la bourse peut être proposée. Heureusement, moins de 20% des patients nécessitent ce recours.
(80% des bursites guérissent avec un traitement conservateur en moins de 6 semaines.)
Prévention et conseils pratiques de la Bursite juxta-malléolaire
Choix de chaussures adaptées à la Bursite juxta-malléolaire
Évitez les chaussures trop serrées ou à contrefort rigide. Privilégiez un chaussant confortable.
Échauffement et étirements pour sportifs
Un échauffement progressif et des exercices d’étirement réduisent le risque de récidive.
Corriger les anomalies d’appui avec un podologue
Des semelles orthopédiques permettent de redistribuer les pressions et d’éviter les frottements répétitifs.
Quand consulter un orthopédiste ?
Si la douleur persiste malgré les mesures simples, il est recommandé de consulter un spécialiste. Une bursite non traitée peut évoluer vers une forme chronique.
Pour en savoir plus sur les bursites et autres pathologies similaires, consultez la page Bursites ou découvrez comment protéger votre cheville avec un strapping adapté.
FAQ sur la bursite juxta-malléolaire
C’est une inflammation d’une bourse séreuse située près de la malléole de la cheville, provoquant douleur, gonflement et gêne au chaussage.
Douleur localisée à la malléole.
Gonflement et rougeur.
Difficulté à enfiler une chaussure.
Les frottements répétés des chaussures, les microtraumatismes sportifs, les anomalies d’appui du pied et les traumatismes directs.
Par un examen clinique, complété si besoin par une échographie ou une IRM pour confirmer l’inflammation.
Repos, glace et anti-inflammatoires.
Adaptation des chaussures.
Infiltrations en cas de persistance.
Chirurgie exceptionnelle si la bursite devient chronique.
Oui, en portant des chaussures adaptées, en corrigeant les troubles de l’appui et en évitant les traumatismes répétés.
Conclusion (Bursite juxta-malléolaire)
La bursite juxta-malléolaire, bien que rare, peut devenir invalidante si elle n’est pas prise en charge rapidement. Grâce à un diagnostic précoce et à des traitements adaptés, l’évolution est généralement favorable. Un simple changement de chaussures, une infiltration ciblée ou une adaptation de l’activité sportive suffisent souvent à soulager durablement les symptômes.
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