Attelle pour rhizarthrose : types, efficacité et conseils d’orthopédiste

Introduction

La rhizarthrose, ou arthrose du pouce, est une pathologie fréquente qui touche surtout les femmes après 50 ans. Elle provoque des douleurs chroniques et peut limiter fortement les gestes quotidiens : ouvrir un bocal, écrire, coudre ou même utiliser un smartphone. Lorsqu’elle est prise en charge précocement, il est possible de limiter son évolution et de réduire la gêne. Parmi les solutions non chirurgicales, l’attelle pour rhizarthrose occupe une place essentielle.

En effet, les orthèses de pouce permettent à la fois de soulager la douleur, de prévenir la déformation de l’articulation trapézo-métacarpienne et de conserver un maximum de mobilité. Découvrons ensemble les différents types d’attelles, leur efficacité et les conseils pratiques pour bien les utiliser.

Qu’est-ce qu’une attelle pour rhizarthrose ?

Définition et rôle d’une orthèse pouce rhizarthrose

Une attelle pour rhizarthrose, également appelée orthèse pouce rhizarthrose, est un dispositif médical conçu pour immobiliser partiellement ou totalement l’articulation du pouce. Elle permet :

• De réduire les mouvements douloureux.
• D’apporter un soutien mécanique.
• De limiter l’inflammation.

Son objectif principal est de soulager les douleurs et de prévenir l’aggravation des lésions.

Différence entre attelle et orthèse

Dans le langage courant, les termes « attelle » et « orthèse » sont souvent utilisés de façon interchangeable. Pourtant, une nuance existe :

• Orthèse : terme médical qui désigne un dispositif externe visant à soutenir, immobiliser ou corriger une articulation.
• Attelle : terme plus général, fréquemment utilisé en traumatologie ou en rhumatologie.

Dans le cas de la rhizarthrose, on peut considérer que l’orthèse de pouce et l’attelle pour rhizarthrose désignent le même type de dispositif.

Quand un médecin recommande-t-il une attelle ?

Un orthopédiste ou un rhumatologue peut prescrire une attelle dès l’apparition de douleurs quotidiennes. Elle est particulièrement recommandée :

• Lors des activités manuelles répétitives.
• En cas de douleurs nocturnes.
• Pour ralentir la déformation articulaire.

Les différents types d’attelles pour rhizarthrose

Attelle de repos pour rhizarthrose : soulagement nocturne

L’attelle de repos est principalement portée la nuit ou lors des phases de repos. Elle immobilise complètement l’articulation trapézo-métacarpienne et limite les microtraumatismes. Son rôle :

• Favoriser la récupération.
• Réduire les douleurs inflammatoires nocturnes.
• Préparer l’articulation à une meilleure fonctionnalité le lendemain.

Attelle fonctionnelle : maintien de l’activité quotidienne

L’attelle fonctionnelle est conçue pour être portée dans la journée, notamment pendant les activités. Elle permet de conserver une certaine mobilité du pouce tout en le soutenant. Elle est idéale pour :

• Cuisiner, écrire, utiliser un clavier.
• Pratiquer certaines activités de loisirs.
• Limiter les mouvements forcés responsables de douleurs.

Attelle thermoformée : sur-mesure pour douleurs sévères

L’attelle thermoformée est réalisée par un orthésiste ou un ergothérapeute, à partir d’un matériau malléable qui s’adapte parfaitement à la morphologie du patient. Ses avantages :

• Confort optimal.
• Stabilisation précise de l’articulation.
• Soulagement efficace dans les formes sévères de rhizarthrose.

Efficacité des attelles dans la rhizarthrose

Réduction de la douleur

De nombreuses études cliniques ont montré que le port d’une attelle réduit la douleur de manière significative. Selon une revue systématique publiée dans Osteoarthritis and Cartilage, près de 70 % des patients rapportent une diminution notable de leurs douleurs après 3 mois d’utilisation régulière.

Prévention de la déformation du pouce

La rhizarthrose entraîne souvent une déviation progressive du pouce. Le port d’une orthèse limite cette déformation en réduisant les contraintes mécaniques. Même si elle ne stoppe pas totalement l’évolution, elle contribue à ralentir ce processus.

Limitation de la perte de mobilité

Contrairement aux idées reçues, porter une attelle n’entraîne pas de rigidité irréversible. Au contraire, en soulageant les douleurs, elle permet de maintenir des gestes fonctionnels sans aggraver la situation. Les patients peuvent ainsi conserver une meilleure qualité de vie.

Conseils pratiques pour bien utiliser son attelle

Durée et moments de port

• Attelle de repos : à porter la nuit ou lors des phases de repos prolongé.
• Attelle fonctionnelle : en journée, lors des activités sollicitant le pouce.
• Attelle thermoformée : selon prescription médicale, souvent en alternance avec d’autres modèles.

L’idéal est de combiner repos nocturne et soutien diurne pour une efficacité maximale.

Entretien et hygiène

• Nettoyer régulièrement l’attelle avec de l’eau tiède et du savon doux.
• Sécher à l’air libre, éviter les sources de chaleur directe.
• Vérifier régulièrement l’absence de rougeurs ou d’irritations cutanées.

Importance du suivi médical

Chaque patient est unique. L’adaptation de l’attelle par un orthopédiste, un kinésithérapeute ou un ergothérapeute est essentielle pour garantir efficacité et confort. Un suivi permet d’ajuster le port de l’attelle selon l’évolution des symptômes.

Alternatives et compléments aux attelles

Rééducation et exercices du pouce

Des exercices spécifiques prescrits par un kinésithérapeute peuvent :

• Renforcer les muscles du pouce.
• Améliorer la mobilité.
• Réduire la gêne fonctionnelle.

Médicaments et infiltrations

En complément des attelles, un médecin peut prescrire :

• Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Des infiltrations de corticostéroïdes pour réduire l’inflammation.

Pour en savoir plus, consultez notre article sur les infiltrations de corticostéroïdes.

Quand envisager la chirurgie ?

Si la douleur persiste malgré les traitements conservateurs, une intervention chirurgicale peut être proposée :

• Trapézectomie (ablation de l’os trapèze).
• Mise en place d’une prothèse.

Ces solutions sont réservées aux cas sévères et après échec du traitement médical.

FAQ sur les attelles pour rhizarthrose

Conclusion

L’attelle pour rhizarthrose est un outil essentiel dans la prise en charge non chirurgicale de cette pathologie. Qu’il s’agisse d’une attelle de repos, fonctionnelle ou thermoformée, son rôle est de soulager les douleurs, de préserver la mobilité et de ralentir l’évolution de la déformation.

Cependant, le choix de l’orthèse doit être personnalisé, adapté à la sévérité des symptômes et aux habitudes de vie du patient. C’est pourquoi un suivi par un orthopédiste ou un kinésithérapeute est indispensable.

Pour aller plus loin, découvrez notre dossier complet sur la rhizarthrose. N’hésitez pas à revenir régulièrement sur LeTraumato.com pour bénéficier de conseils pratiques, d’explications médicales fiables et d’actualités sur la traumatologie et l’orthopédie. Vous pouvez également poser vos questions à : [email protected].

Références scientifiques

1. Wajon A, Ada L. No difference between two splint and exercise regimens for people with osteoarthritis of the thumb: a randomized controlled trial. Aust J Physiother. 2005;51(4):245-249. PubMed
2. Ye L, Kalichman L, Spittle A, Dobson F, Bennell K. Effects of rehabilitative interventions on pain, function, and physical impairments in people with hand osteoarthritis: a systematic review. Arthritis Res Ther. 2011;13(1):R28. PubMed

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