Le rôle clé de l’infirmière en orthopédie : du bloc opératoire au suivi à domicile

Introduction : pourquoi l’infirmière est un pilier en orthopédie

En orthopédie, le parcours de soins est rarement linéaire. De la préparation à la chirurgie jusqu’au retour à domicile, l’infirmière accompagne le patient à chaque étape. Elle est à la fois un soutien technique, éducatif et humain. En France, plus de 230 000 prothèses de hanche et de genou sont posées chaque année. La réussite de ces interventions dépend en grande partie du suivi infirmier, qui garantit sécurité, confort et continuité des soins.

Le rôle de l’infirmière en orthopédie au bloc opératoire

Préparation du patient avant la chirurgie orthopédique

Avant toute intervention, l’infirmière joue un rôle essentiel dans la préparation du patient. Elle :

• Vérifie le dossier médical et les antécédents.
• S’assure du respect du jeûne préopératoire.
• Explique les étapes du bloc opératoire pour réduire l’anxiété.

Assistance de l’orthopédiste pendant l’opération

Au bloc, l’infirmière instrumentiste prépare le matériel stérile et assiste le chirurgien orthopédiste. Elle assure la gestion des instruments, l’asepsie et contribue à la fluidité de l’intervention.

Surveillance immédiate en salle de réveil

Après l’opération, l’infirmière prend en charge la surveillance du patient :

• Contrôle des paramètres vitaux.
• Prévention de la douleur.
• Détection précoce des complications (hémorragie, troubles respiratoires, infection).

Les soins infirmiers après une chirurgie orthopédique

Gestion de la douleur et prévention des complications

La douleur post-opératoire est fréquente, notamment après une prothèse totale du genou ou de hanche. L’infirmière administre les traitements prescrits, surveille leur efficacité et adapte le protocole avec le médecin.

Surveillance des plaies et prévention des infections

Les soins de pansements sont cruciaux. L’infirmière surveille :

• L’évolution de la cicatrice.
• Les signes d’infection (rougeur, chaleur, écoulement).
• La bonne cicatrisation cutanée.

Aide à la mobilité et premiers exercices

Dès les premières heures, l’infirmière encourage la mobilisation douce. Elle accompagne le patient dans les gestes simples (s’asseoir, se lever, marcher avec une aide) pour prévenir les complications thrombo-emboliques et favoriser la récupération.

L’accompagnement infirmier à domicile en orthopédie

Pansements et suivi des cicatrices

De retour chez lui, le patient bénéficie de soins infirmiers à domicile. L’infirmière assure la continuité des soins postopératoires et adapte les pansements en fonction de l’évolution de la cicatrisation.

Suivi de la rééducation et lien avec le kinésithérapeute

L’infirmière à domicile veille à la bonne application du protocole de rééducation. Elle collabore étroitement avec le kinésithérapeute et le chirurgien orthopédiste pour optimiser la récupération fonctionnelle.

Soutien psychologique et éducatif du patient et de sa famille

Le rôle éducatif est fondamental : expliquer les gestes à éviter, rassurer sur la douleur, favoriser l’autonomie. Pour aller plus loin, le site l-idel.fr propose des ressources dédiées aux infirmiers libéraux et à leurs patients.

La place centrale de l’infirmière dans la continuité des soins orthopédiques

Coordination avec l’équipe pluridisciplinaire

L’infirmière fait le lien entre l’orthopédiste, le kinésithérapeute et le médecin traitant. Cette coordination évite les ruptures de prise en charge et favorise un suivi fluide.

Éducation thérapeutique : autonomie du patient

Informer, conseiller et prévenir : autant de missions qui permettent au patient de devenir acteur de son rétablissement. Les conseils concernent l’hygiène, la gestion de la douleur et la reprise des activités.

Suivi à long terme : retour à la vie quotidienne

L’infirmière accompagne la reprise progressive des activités quotidiennes. Elle aide le patient à retrouver confiance et à prévenir les rechutes, notamment après une prothèse totale de hanche.

Conclusion : un rôle indispensable dans la réussite des soins orthopédiques

L’infirmière en orthopédie est bien plus qu’une soignante : elle est un pilier de la prise en charge globale. Du bloc opératoire au suivi à domicile, elle assure la sécurité, la continuité des soins et le soutien psychologique. Sa présence contribue directement à la réussite des interventions chirurgicales et au bien-être du patient.

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Références scientifiques

1. Roffey DM, et al. Orthopaedic nursing: roles and challenges in patient recovery. J Orthop Surg Res. 2019;14:123. Lien PubMed
2. World Health Organization. Nursing contributions to health systems and patient outcomes. WHO Report, 2020. Lien WHO

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