La bursite du genou est une pathologie inflammatoire fréquente, souvent sous-estimée, mais potentiellement invalidante. Elle touche aussi bien les sportifs que les personnes âgées ou en surpoids. En France, elle représente une cause notable de consultation en traumatologie, notamment pour douleurs persistantes ou gonflement du genou sans traumatisme visible.
Si elle est bien prise en charge, la bursite du genou guérit généralement sans séquelles. Toutefois, une prise en charge tardive peut entraîner une chronicisation, voire une infection.
Table des matières
- 🦠 Qu’est-ce qu’une bursite du genou ?
- Les causes fréquentes de la bursite du genou
- 🔍 Symptômes à reconnaître rapidement
- 🧪 Diagnostic de la bursite du genou
- 💊 Traitements efficaces contre la bursite du genou
- 🏃 Rééducation et prévention
- 🚨 Cas particuliers et complications
- ✅ Conclusion
- FAQ – Bursite du genou
- 📚 Références scientifiques
🦠 Qu’est-ce qu’une bursite du genou ?
Définition médicale
La bursite est une inflammation d’une bourse séreuse, petit sac rempli de liquide, situé entre les os, tendons et muscles autour des articulations. Dans le genou, la bourse permet de réduire les frottements entre la peau et la rotule ou entre les tendons et les os.
Fonction de la bourse séreuse
- Lubrification des structures articulaires
- Absorption des chocs
- Facilitation du glissement musculaire
Bursite vs arthrose du genou
Contrairement à l’arthrose du genou, qui touche le cartilage et évolue de façon chronique, la bursite est souvent aiguë et réversible. Toutefois, les deux pathologies peuvent coexister.
Les causes fréquentes de la bursite du genou
Pressions répétées sur le genou
- Travail à genoux prolongé (carreleurs, jardiniers)
- Prière à genoux fréquente (bursite prépatellaire dite “du prieur”)
- Sport avec appuis violents ou chute (rugby, judo)
Infections et bursites septiques
La bourse peut s’infecter à la suite d’une plaie ou d’une infection à distance. Ce type de bursite, appelée septique, nécessite un traitement antibiotique urgent.
Facteurs de risque
- Âge avancé (diminution de la viscosité articulaire)
- Obésité (pression mécanique accrue)
- Pathologies inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde)
- Diabète
Lien avec d’autres pathologies
Il n’est pas rare que la bursite coexiste avec une tendinite du genou, particulièrement chez les sportifs.
🔍 Symptômes à reconnaître rapidement
Douleur à la pression ou au repos
La douleur est souvent localisée à l’avant du genou (prépatellaire) ou à la face interne (anserine). Elle s’intensifie :
- en position à genoux
- à la marche prolongée
- lors de la flexion complète
Gonflement visible sous la rotule
Un œdème localisé est souvent le premier signe visible. Il peut être chaud au toucher.
Rougeur, chaleur, mobilité réduite
Lorsque la bursite est d’origine infectieuse ou très inflammatoire, on observe :
- rougeur locale
- sensation de chaleur
- raideur du genou
Quand consulter un orthopédiste ?
Si vous observez une douleur persistante, un gonflement non résorbé ou une fièvre associée, il est crucial de consulter un spécialiste. Une consultation spécialisée pour tendinite ou bursite permet d’éviter les complications.
🧪 Diagnostic de la bursite du genou
Examen clinique
Le diagnostic débute par une palpation du genou. Le médecin recherche :
- douleur à la pression localisée
- fluctuation sous la peau (poche de liquide)
- signes inflammatoires
Imagerie médicale
L’échographie ou l’IRM permettent de :
- confirmer la présence de liquide
- visualiser une bursite profonde
- éliminer d’autres diagnostics (méniscopathie, entorse, arthrose)
Analyse de liquide synovial
En cas de doute infectieux, une ponction est réalisée :
- pour analyser le liquide
- pour évacuer un éventuel abcès
- pour soulager la douleur
💊 Traitements efficaces contre la bursite du genou
Repos et glaçage
Première mesure : éviter les activités déclenchantes. On applique :
- de la glace 15 min, 3 fois/jour
- une contention modérée (bandage)
Anti-inflammatoires (AINS)
Les AINS (ibuprofène, kétoprofène) réduisent l’inflammation. Leur prescription dépend de l’intensité de la douleur et des contre-indications médicales.
Infiltration de corticostéroïdes
Si la douleur persiste après 10 à 15 jours de traitement conventionnel, une infiltration de corticostéroïdes peut s’avérer très efficace. Elle réduit rapidement l’inflammation.
Ponction ou antibiothérapie
En cas de bursite infectieuse, on réalise :
- une ponction (aspiration du liquide infecté)
- une analyse bactériologique
- une antibiothérapie adaptée (voie orale ou IV)
🏃 Rééducation et prévention
Kinésithérapie et renforcement
Une fois la phase douloureuse passée, la kinésithérapie permet :
- le renforcement du quadriceps
- la reprise des mouvements progressifs
- la prévention des récidives
Utilisation d’une attelle ou genouillère
La mise en place d’une attelle de genou ou d’une genouillère stabilisatrice peut être utile en phase aiguë.
Mesures préventives
- Évitez les positions prolongées à genoux
- Utilisez des genouillères si nécessaire
- Adaptez vos mouvements au sport pratiqué
- Perdez du poids en cas de surcharge pondérale
🚨 Cas particuliers et complications
Bursite chronique
Lorsque la bursite récidive ou dure plus de 6 semaines, on parle de bursite chronique. Cela peut nécessiter une évacuation chirurgicale ou un traitement de fond.
Bursite bilatérale
Plus rare, la bursite peut toucher les deux genoux, surtout chez les patients souffrant de pathologies inflammatoires chroniques.
Arthrite septique
Une infection de la bourse peut diffuser à l’articulation et provoquer une arthrite septique, urgence chirurgicale nécessitant :
- drainage articulaire
- antibiothérapie IV
- parfois chirurgie ouverte
✅ Conclusion
La bursite du genou, bien que bénigne dans la majorité des cas, nécessite une prise en charge rapide pour éviter la chronicisation ou l’infection. Grâce à une combinaison de repos, traitement médical, rééducation et gestes de prévention, la récupération est généralement complète.
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FAQ – Bursite du genou
La bursite est une inflammation d’une bourse séreuse, généralement aiguë, tandis que l’arthrose est une usure progressive du cartilage. La bursite provoque un gonflement localisé, souvent rouge et douloureux au toucher, alors que l’arthrose se manifeste par une raideur matinale et des douleurs à l’effort.
Oui, dans les cas bénins, la bursite peut régresser spontanément avec du repos, du glaçage et des anti-inflammatoires. Cependant, si les symptômes persistent au-delà de 7 à 10 jours, une consultation est fortement recommandée.
Non, il est conseillé d’éviter toute activité sportive jusqu’à disparition complète des symptômes. Reprendre le sport trop tôt pourrait aggraver l’inflammation ou provoquer une rechute.
La bursite n’est pas grave en soi, mais elle peut entraîner des complications si elle devient chronique ou infectieuse. D’où l’importance d’un diagnostic précoce et d’un traitement adapté.
