Qu’est-ce que la rhizarthrose ?
La rhizarthrose est une forme d’arthrose qui touche la base du pouce, au niveau de l’articulation trapézo-métacarpienne. Cette zone est essentielle dans les gestes de préhension (ouvrir une bouteille, écrire, boutonner un vêtement). Avec le temps, cette articulation s’use, entraînant douleurs, gêne fonctionnelle et parfois une déformation visible du pouce.
Causes et facteurs de risque :
- Vieillissement articulaire (pathologie dégénérative)
- Sexe féminin (3 femmes sur 4 atteintes)
- Prédisposition familiale
- Activités manuelles répétitives (couture, jardinage, bricolage)
- Hypermobilité articulaire
Symptômes typiques :
- Douleurs à la base du pouce, surtout en fin de journée
- Perte de force lors de la pince pouce-index
- Difficulté à tourner une clé ou ouvrir un bocal
- Déformation visible avec une bosse à la base du pouce
Selon des études, 1 femme sur 3 après 50 ans présente des signes de rhizarthrose.
Diagnostic de la rhizarthrose
Le diagnostic repose sur :
- Examen clinique : test de Grind, pression sur l’articulation, douleur provoquée.
- Radiographie standard : met en évidence le pincement articulaire, les ostéophytes (becs osseux), la subluxation.
- IRM ou échographie : utiles en cas de doute ou d’arthrose débutante.
- Classification de Dell : permet d’évaluer la sévérité sur 4 stades.
La rhizarthrose représente 15 à 20 % des cas d’arthrose de la main.
👉 Découvrez notre dossier complet : Rhizarthrose – symptômes, diagnostic et traitements
Traitements non chirurgicaux pour soigner la rhizarthrose
La majorité des patients sont soulagés sans recourir à la chirurgie. Les traitements conservateurs sont les suivants :
1. Repos et adaptations :
- Éviter les gestes douloureux
- Utiliser des outils ergonomiques
2. Port d’orthèses (attelles) :
- Orthèse de repos nocturne
- Orthèse de fonction pour les activités de jour
3. Médicaments :
- Paracétamol, AINS (ibuprofène)
- Compléments alimentaires (chondroïtine, glucosamine)
4. Infiltrations de corticoïdes :
- Réalisées en consultation
- Soulagement efficace temporaire (3 à 6 mois)
- Lien utile : Infiltrations de corticostéroïdes
Environ 70 % des patients voient leurs douleurs stabilisées par ces moyens.
Exercices et rééducation pour soulager la rhizarthrose
Une prise en charge en kinésithérapie améliore la mobilité et diminue les douleurs :
- Mobilisation douce : pour prévenir l’enraidissement
- Renforcement musculaire : muscles thénariens et interosseux
- Exercices à domicile : étirement du pouce, opposition pouce-index
Les exercices doivent être réguliers et adaptés à chaque stade.
Chirurgie en cas d’échec du traitement médical
Lorsque les douleurs persistent malgré un traitement bien conduit, une intervention chirurgicale peut être proposée.
Indications :
- Douleur chronique invalidante
- Perte de mobilité malgré orthèses et rééducation
Techniques opératoires :
- Trapézectomie : retrait de l’os usé (trapèze)
- Prothèse trapézo-métacarpienne : permet une reprise rapide de la fonction
- Arthrodèse : fusion de l’articulation (solution rare)
Résultats :
- Diminution des douleurs significative
- Amélioration de la pince et de la mobilité
- Satisfaction supérieure à 85 % selon les études
👉 Voir aussi : Arthrodèse poignet
Conseils pour vivre au quotidien avec une rhizarthrose
Adopter de nouveaux réflexes au quotidien permet de limiter les douleurs :
- Utiliser des ustensiles adaptés (poignées épaisses, stylos larges)
- Porter une orthèse lors des activités prolongées
- Éviter les mouvements extrêmes du pouce
- Appliquer de la chaleur en cas de raideur
Quand consulter un spécialiste ?
Il est recommandé de consulter :
- Si les douleurs deviennent fréquentes et invalidantes
- En cas de déformation visible du pouce
- Lorsque les traitements de première intention ne suffisent plus
Un chirurgien de la main pourra proposer un bilan complet et une prise en charge adaptée.
Conclusion – Peut-on guérir la rhizarthrose ?
Il n’existe pas de guérison totale de l’arthrose, mais une prise en charge adaptée permet :
- De retrouver une autonomie
- De réduire les douleurs
- De préserver la mobilité
Les solutions sont nombreuses, des orthèses à la chirurgie, en passant par la rééducation. Un accompagnement personnalisé est essentiel.
🔔 Pour en savoir plus ou poser votre question médicale, écrivez à [email protected]
📩 Recevez des conseils adaptés à votre situation par e-mail en vous abonnant à LeTraumato.com.
🩺 Revenez bientôt pour découvrir notre prochain article sur les gestes à éviter en cas d’arthrose de la main.
